નર્મદા, જળસંપતિ, પાણી પુરવઠા અને કલ્પસર વિભાગ
સરદાર ૫ટેલ સહભાગી જળસંચય યોજના ર૦૦૫ (તબકકો ચોથો)
સુચિત ચેકડેમની દરખાસ્ત અંગેનું અરજી૫ત્રક(ફક્ત સંસ્થાઓ માટે)
Government Resolution For Application
Required Document Must be Attached With Application
* Required Information
દરખાસ્ત મોકલનાર કચેરીનું નામ તથા સરનામું :
*
maximum 500 characters are allowed
સુચિત ચેકડેમની દરખાસ્ત અન્વયે સંસ્થાની વિગતો
(અ) સંસ્થાની સામાન્ય વિગતઃ-
1
સંસ્થાનું નામ
*
2
રજીસ્ટર્ડ સરનામું (ટેલીફોન તથા ફેક્સ નંબર સાથે
)
*
maximum 500 characters are allowed
3
સંસ્થાને નોંધણી નંબર તથા તારીખ
*
4
સંસ્થાની અન્ય શાખાઓ હોય તો તેની શાખા મથક અને સરનામા, ફોન તથા ફેક્સ સાથેની વિગત
maximum 500 characters are allowed
5
સંસ્થાને છેલ્લા વર્ષની આયકર આકારણી ભરેલ છે કે કેમ ? જો હા, તો ક્યારે ભરેલ છે તેની વિગત તારીખ સાથે
*
Yes
No
maximum 500 characters are allowed
6
સંસ્થાના છેલ્લા વર્ષના હિસાબો ઓડિટ કરાયેલ છે કે કેમ ?
*
Yes
No
7
આયકરનું એકઝપ્શન પ્રમાણપત્ર મેળવેલ છે કે કેમ ?
*
Yes
No
8
સંસ્થાના બંધારણના જળસંચયની કામગીરીનો સમાવેશ છે કે કેમ ?
*
Yes
No
9
સંસ્થા દ્વારા હાથ ધરાયેલ મુખ્ય કાર્યક્રમ
maximum 500 characters are allowed
10
સંસ્થા અનુભવી તાંત્રિક ઈજનેર ધરાવે છે કે કેમ ?
*
Yes
No
(બ) સંસ્થાની તાંત્રિક કામગીરીનો અનુભવની વિગત : (જરૂરી આધાર પુરાવા સહિત રજૂ કરવા)
1
છેલ્લા ત્રણ વર્ષ દરમ્યાન સંસ્થા ધ્વારા સરકારશ્રીમાં પુર્ણ થયેલ તાંત્રિક કામો જેવા કે
1. સ.પ.સ.જ.સં, યોજનાના કામો
2. વોટરશેડ પ્રોજેક્ટના કામો
3. અન્ય કામો
(નંબર તથા અંદાજીત રકમ સહિતની વિગત)
કામો ની સંખ્યા
રકમ
Rs.
Rs.
Rs.
2
છેલ્લા ત્રણ વર્ષ દરમ્યાન સંસ્થા ધ્વારા સરકારશ્રીમાં પ્રગતિ હેઠળના કામો જેવા કે
1. સ.પ.સ.જ.સં, યોજનાના કામો
2. વોટરશેડ પ્રોજેક્ટના કામો
3. અન્ય કામો
(નંબર તથા અંદાજીત રકમ સહિતની વિગત)
કામો ની સંખ્યા
રકમ
Rs.
Rs.
Rs.
3
અધુરા કે પડતર રહેલા કામોની વિગત
maximum 500 characters are allowed
4
ઉપર મુદ્દા નં. 3 ના કારણો
maximum 500 characters are allowed
5
મહત્તમ કેટલી રકમના કામો હાથ ધરેલ છે ?
*
Rs.
(ક) નિગમમાં હાથ ધરેલ કામગીરીનો અનુભવ
1
પુર્ણ કરેલ કામો (રકમ લાખમાં)
વર્ષ
2018-2019
2019-2020
2020-2021
કુલ
સંખ્યા
રકમ
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
લાખ
2
પ્રગતિ હેઠળના કામો (રકમ લાખમાં)
વર્ષ
2018-2019
2019-2020
2020-2021
કુલ
સંખ્યા
રકમ
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
લાખ
3
અધુરા બંધ કામો :
maximum 500 characters are allowed
4
અધુરા બંધ કામો :
maximum 500 characters are allowed
(ડ) સંસ્થાએ કરેલ બિન સરકારી કામોની વિગત
1
પુર્ણ કરેલ કામો (રકમ લાખમાં)
વર્ષ
2018-2019
2019-2020
2020-2021
કુલ
સંખ્યા
રકમ
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
(રકમ લાખમાં)
લાખ
(ઇ) અન્ય વિગત :
1
સંસ્થા કયા જિલ્લામાં કયા તાલુકામાં ચેકડેમ બાંધવા માગે છે તેની માહિતી
*
- - Select Distric - -
Ahmedabad
Amreli
Anand
Banashkantha
Banaskantha
Bharuch
Bhavnagar
Dahod
Gandhinagar
Himatnagar
Jamnagar
Junagadh
Kachchh
Kheda
Kutch
Mahesana
Mehsana
Narmada
Navsari
Panchamahal
Panchmahal
Panchmahals
Patan
Porbandar
Rajkot
Sabarkantha
Surat
Surendranagar
Tapi
Vadodara
Valsad
જિલ્લા
- - Select Taluka - -
તાલુકા
- - Select Ex. Engineer - -
maximum 500 characters are allowed
2
કામગીરી અંગે સંબંધિત ના.કા.ઇ.શ્રીનો અભિપ્રાય
maximum 500 characters are allowed
3
સંસ્થાને કામ સોંપવા બાબતનો કા.ઇ.શ્રી નો અભિપ્રાય
maximum 500 characters are allowed
4
સંસ્થાને કામ સોંપવા બાબતનો અ.ઇ.શ્રીનો અભિપ્રાય
maximum 500 characters are allowed
5
ટ્રસ્ટના હેતુઓમાં જળસંચયના કામોનો સમાવેશ છે ? જો હા, તો કરેલ જળસંચયના કામોની વિગત
*
Yes
No
maximum 500 characters are allowed
6
ટ્રસ્ટ કેટલા સમયથી રજીસ્ટર થયેલ છે ?
*
Year
7
Email Address
*
પ્રાયોજકશ્રીનું નામ :
અધિક્ષક ઇજનેર
સ.પ.સ.સિ.વર્તુળ
કાર્યપાલક ઇજનેર
સ.પ.સ.સિ.વિ.
નાયબ કાર્યપાલક ઇજનેર
સ.પ.સ.સિંચાઈ પે.વિ.
Verification Code
*